Уведомление о страховом случае

Обязательно к заполнению

Заявление на страховую выплату

Заявление на страховую выплату по программе «Элит Мед» , а также

В случае Постоянной частичной нетрудоспособности; Переломов; Ожогов; Госпитализации; Хирургического вмешательства.

Телесных повреждений; наступлении рисков, покрываемых программой «Элит Мед»:

• • Копия Страхового полиса / Страхового сертификата,
  • Копия паспорта/Свидетельства о рождении (для детей) Заявителя/Выгодоприобретателя и Застрахованного Лица,
  • Выписные эпикризы из больниц, выписка из лечебного учреждения с указанием точных диагнозов, заключений специалистов в области медицины, соответствующих диагнозу, анамнеза заболевания, даты первичного установления диагноза/даты получения травмы, причины полученной травмы, других имевшихся заболеваний (за период не менее 5 лет до наступления события),
  • Результаты исследований, подтверждающих диагноз (рентгенологические снимки, снимки МРТ или КТ и т. д.),
  • Документы, подтверждающие наступление несчастного случая (Акт о несчастном случае на производстве, Протокол с места ДТП,
  • Справка о ДТП, Постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела, медицинское заключение о результатах исследовании крови на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ, и т.д.),
  • Нотариально заверенная копия справки об инвалидности, направление на медико-социальную экспертизу, обратный талон (если было освидетельствование),
  • Иные документы

Обязательно к заполнению

Заявление на страховую выплату, а также

В случае Первичного диагностирования смертельно-опасного заболевания/состояния у Застрахованного Лица:

• Копия Страхового полиса / Страхового сертификата
• Копия паспорта/Свидетельства о рождении (для детей) Заявителя/Выгодоприобретателя и Застрахованного Лица,
• Выписные эпикризы из больниц, выписка из лечебного учреждения с указанием точных диагнозов, заключений специалистов в области медицины, соответствующих диагнозу, анамнеза заболевания, даты первичного установления диагноза/даты получения травмы, причины полученной травмы, других имевшихся заболеваний (за период не менее 5 лет до наступления события),
• Нотариально заверенная копия справки об инвалидности, направление на медико-социальную экспертизу, обратный талон (если было освидетельствование),
• Заверенные работодателем двухсторонние копии закрытых и заполненных работодателем листков нетрудоспособности,
• Иные документы

Обязательно к заполнению

Заявление на страховую выплату

Если есть дополнительная программа «Освобождение от уплаты взносов»/«Защита страхового взноса при страховании ребенка» по причине постоянной полной нетрудоспособности Страхователя  Заявление на ОУСВ/ЗСВР,  а также

В случае Постоянной полной нетрудоспособности Застрахованного Лица/ Страхователя; Инвалидности; вступлении в силу Дополнительных программ «Освобождение от уплаты взносов»/«Защита страхового взноса при страховании ребенка» по причине постоянной полной нетрудоспособности Страхователя:

• Копия Страхового полиса / Страхового сертификата,
• Копия паспорта/Свидетельства о рождении (для детей) Заявителя/Выгодоприобретателя и Застрахованного Лица,
• Нотариально заверенная копия справки об инвалидности, направление на медико-социальную экспертизу, обратный талон (если было освидетельствование),
• Заверенные работодателем двухсторонние копии закрытых и заполненных работодателем листков нетрудоспособности,
• Выписка из лечебного учреждения с указанием точных диагнозов, анамнеза заболевания, даты получения травмы, приведших к инвалидности,
• Документы, подтверждающие наступление несчастного случая (Акт о несчастном случае на производстве, Протокол с места ДТП, Справка о ДТП, Постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела, медицинское заключение о результатах исследовании крови на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ, и т.д.),
• Иные документы.

Обязательно к заполнению

Заявление на страховую выплату по смерти Застрахованного

В случае смерти Застрахованного лица/ Смерти Страхователя (при страховании детей), вступлении в силу Дополнительной программы «Ежемесячные выплаты в случае смерти Страхователя»; вступлении в силу Дополнительной программы «Защита страхового взноса при страховании ребенка», по причине смерти Страхователя:

•  Оригинал Страхового полиса / Страхового сертификата (только в случае смерти Застрахованного Лица),
• Копия паспорта/Свидетельства о рождении (для детей) Выгодоприобретателя, Заявителя, Застрахованного Лица (кроме риска «Смерть Застрахованного Лица,
• Свидетельство о смерти из ЗАГС,
• Медицинское свидетельство о смерти или посмертный эпикриз,
• Справка о смерти из ЗАГС с указанием причины смерти,
• Протокол вскрытия (при наличии),
• Документы, подтверждающие наступление несчастного случая (Акт о несчастном случае на производстве, Протокол с места ДТП,
• Справка о ДТП, Постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела, медицинское заключение о результатах исследовании крови на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ, и т.д.),
• Свидетельство о праве на наследство на страховую выплату (для наследников),
• Документы, подтверждающие отношение Выгодоприобретателя/законного наследника к Застрахованному Лицу (Свидетельство о рождении ребенка, Свидетельство о браке, Свидетельство о рождении Застрахованного Лица и т.д.),
• Иные документы.

Обязательно к заполнению

Уведомление о наступлении страхового случая

Заявление на страховую выплату по программе кредитного страхования для банков

А также:
От Банка (в установленных Полисными условиями страхования случаях):

• Информационное письмо из Банка с указанием (в зависимости от положений Полисных условий): цели кредита; размера выданного кредита; размера задолженности по Кредитному договору на дату наступления/дату, предшествующую дате наступления страхового случая,  исключая процент за пользование кредитом, комиссию за оформление кредита, а также штрафные санкции за просрочку платежа в погашение кредита; процент за пользование кредитом, комиссию за оформление кредита, а также штрафные санкции за просрочку платежа в погашение кредита
• Первоначальный график платежей (в установленных Полисными условиями страхования случаях),

От Выгодоприобретателя/Законного наследника (в том числе для случаев, когда Выгодоприобретателем является Банк). 

Уточните, пожалуйста, у представителя Банка-кредитора или в Центре обслуживания клиентов ЗАО «АЛИКО», кто является Выгодоприобретателем по договору:

• Заявление на страховую выплату установленного Страховщиком образца от Выгодоприобретателя/Законного наследника,
• Оригинал Страхового Сертификата,
• Нотариально заверенная копия Свидетельства о смерти Застрахованного Лица из ЗАГС,
• Официальный документ с указанием причин смерти Застрахованного Лица: нотариально заверенная копия Справки о смерти Застрахованного Лица из ЗАГСа либо оригинал или копия, заверенная учреждением, выдавшим оригинал, официального медицинского заключения (медицинское свидетельство о смерти или Акт судебно-медицинского исследования, или Посмертный эпикриз и т.д.),
• Если смерть произошла в результате несчастного случая, оригиналы или копии, заверенные учреждениями, выдавшими оригинал, следующих документов:
  • Постановление о возбуждении  или об отказе в возбуждении уголовного дела с описание произошедшего события,
  • Медицинское заключение о результатах исследовании крови Застрахованного Лица на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ (если такое исследование проводилось),
  • Если причиной несчастного случая явилось ДТП, то Справку о дорожно-транспортном происшествии (форма: Приложение к Приказу МВД России от 25.09.2006 №748) с указанием участников происшествия и их качества (водитель, пассажир, пешеход...),
• Если смерть произошла в результате заболевания, официальный медицинский документ с информацией о состоянии здоровья Застрахованного Лица до наступления страхового случая (анамнез): копия, заверенная выдавшим документ учреждением, Амбулаторной карты из поликлиники по месту лечения (ОМС и ДМС) и/или Истории болезни из больницы по месту лечения с указанием даты первичной диагностики и проявления этого заболевания,
• Иные документы

Документы от Законных наследников:

• Свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату с указанием законных наследников и их долях в наследовании страховой выплаты;
• Заявление на страховую выплату от каждого Выгодоприобретателя/законного наследника с реквизитами банковского счета Выгодоприобретателя/законного наследника. Подпись заявителя должна быть нотариально заверена. Бланк заявления нужно получить в ЗАО «АЛИКО». Если законный наследник – несовершеннолетний ребенок, то Заявление на страховую выплату заполняет родитель, опекун или законный представитель, а банковский счет должен быть открыт на ребенка;
• Документы, подтверждающие родство законного наследника с Застрахованным Лицом. Если Законным наследником является:
  • супруг/супруга Застрахованного Лица – нотариально заверенная копия Свидетельства о браке;
  • сын/дочь Застрахованного Лица  - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Законного наследника;
  • мать/отец Застрахованного Лица  -  нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Застрахованного;
• Копии паспортов Законных наследников (только страницы с отметками).

Обязательно к заполнению

Уведомление от банка
Общее заявление на страховую выплату от застрахованных

Заявление на страховую выплату по программе кредитного страхования для банков
 

А также:
От Банка (в установленных Полисными условиями страхования случаях):

• Информационное письмо из Банка с указанием (в зависимости от положений Полисных условий): цели кредита; размера выданного кредита; размера задолженности по Кредитному договору на дату наступления/дату, предшествующую дате наступления страхового случая,  исключая процент за пользование кредитом, комиссию за оформление кредита, а также штрафные санкции за просрочку платежа в погашение кредита; процент за пользование кредитом, комиссию за оформление кредита, а также штрафные санкции за просрочку платежа в погашение кредита,
• Первоначальный график платежей (в установленных Полисными условиями страхования случаях),

От Выгодоприобретателя/Законного наследника (в том числе для случаев, когда Выгодоприобретателем является Банк). 

Уточните, пожалуйста, у представителя Банка-кредитора или в Центре обслуживания клиентов ЗАО «АЛИКО», кто является Выгодоприобретателем по договору:

• Заявление на страховую выплату установленного Страховщиком образца от Выгодоприобретателя/Законного наследника,
• Оригинал Страхового Сертификата,
• Нотариально заверенная копия Справки об инвалидности, выданная Бюро медико-социальной экспертизы,
• Заверенная Бюро медико-социальной экспертизы копия Акта освидетельствования инвалидности Застрахованного Лица или копия Направления на освидетельствование инвалидности Застрахованного Лица, заверенная учреждением, выдавшим направление или Бюро медико-социальной экспертизы,
• Если постоянная полная нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая оригиналы или копии, заверенные учреждениями, выдавшими оригинал, следующих документов:
  • Постановление о возбуждении  или об отказе в возбуждении уголовного дела с описание произошедшего события;
  • Медицинское заключение о результатах исследовании крови Застрахованного Лица на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ (если такое исследование проводилось);
  • Если причиной несчастного случая явилось ДТП, то Справку о дорожно-транспортном происшествии (форма: Приложение к Приказу МВД России от 25.09.2006 №748) с указанием участников происшествия и их качества (водитель, пассажир, пешеход...),
• Если постоянная полная нетрудоспособность наступила в результате заболевания, то официальный медицинский документ с информацией о состоянии здоровья Застрахованного Лица до Страхового случая (анамнез): копия, заверенная выдавшим документ учреждением, Амбулаторной карты из поликлиники по месту лечения  (ОМС и ДМС) и/или Истории болезни из больницы по месту лечения, с указанием даты первичной диагностики и проявления этого заболевания,
• Справка с места работы Застрахованного Лица, подтверждающая трудовую занятость Застрахованного Лица на дату наступления постоянной полной нетрудоспособности,
• Иные документы

Документы от Законных наследников:

• Свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату с указанием законных наследников и их долях в наследовании страховой выплаты;
• Заявление на страховую выплату от каждого Выгодоприобретателя/законного наследника с реквизитами банковского счета Выгодоприобретателя/законного наследника. Подпись заявителя должна быть нотариально заверена. Бланк заявления нужно получить в ЗАО «АЛИКО». Если законный наследник – несовершеннолетний ребенок, то Заявление на страховую выплату заполняет родитель, опекун или законный представитель, а банковский счет должен быть открыт на ребенка;
• Документы, подтверждающие родство законного наследника с Застрахованным Лицом. Если Законным наследником является:
  • супруг/супруга Застрахованного Лица – нотариально заверенная копия Свидетельства о браке;
  • сын/дочь Застрахованного Лица  - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Законного наследника;
  • мать/отец Застрахованного Лица  -  нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Застрахованного;
• Копии паспортов Законных наследников (только страницы с отметками).

Обязательно к заполнению

Уведомление от банка
Общее заявление на страховую выплату от застрахованных

Заявление на страховую выплату по программе кредитного страхования для банков

А также:
 

От Банка (в установленных Полисными условиями страхования случаях):

• Информационное письмо из Банка с указанием (в зависимости от положений Полисных условий): цели кредита; размера выданного кредита; размера задолженности по Кредитному договору на дату наступления/дату, предшествующую дате наступления страхового случая,  исключая процент за пользование кредитом, комиссию за оформление кредита, а также штрафные санкции за просрочку платежа в погашение кредита; процент за пользование кредитом, комиссию за оформление кредита, а также штрафные санкции за просрочку платежа в погашение кредита,
• Первоначальный график платежей (в установленных Полисными условиями страхования случаях),

От Выгодоприобретателя/Законного наследника (в том числе для случаев, когда Выгодоприобретателем является Банк). 

Уточните, пожалуйста, у представителя Банка-кредитора или в Центре обслуживания клиентов ЗАО «АЛИКО», кто является Выгодоприобретателем по договору:

• Заявление на страховую выплату установленного Страховщиком образца от Выгодоприобретателя/Законного наследника,
• Оригинал Страхового Сертификата,
• Если смертельно-опасное заболевание/состояние наступило в результате в результате заболевания, официальный медицинский документ с информацией о состоянии здоровья Застрахованного Лица до наступления страхового случая (анамнез): копия, заверенная выдавшим документ учреждением, Амбулаторной карты из поликлиники по месту лечения (ОМС и ДМС), копия Истории болезни из онкологического или другого диспансера, копия Истории болезни из больницы по месту лечения, с указанием даты первичной диагностики и проявления этого заболевания,
• Оригиналы или копии, заверенные выдавшим учреждением, справок по факту обращения за медицинской помощью с указанием диагноза, выписных эпикризов из больницы, результатов рентгенологических, лабораторных, микробиологических или биохимических исследований, подтверждающих факт наступления смертельно-опасного заболевания/состояния, покрываемого Договором страхования,
• Закрытые листы нетрудоспособности, заполненные работодателем (двухсторонние копии, заверенные работодателем Застрахованного Лица). Предоставляются по мере закрытия очередных Листков нетрудоспособности или сразу за весь период временной нетрудоспособности;
• Если проводилось освидетельствование на инвалидность, нотариально заверенная копия Справки об инвалидности, выданная Бюро медико-социальной экспертизы, и заверенная Бюро медико-социальной экспертизы копия Акта освидетельствования инвалидности Застрахованного Лица или копия Направления на освидетельствование инвалидности Застрахованного Лица, заверенная учреждением, выдавшим направление или Бюро медико-социальной экспертизы,
• Если смертельно-опасное заболевание наступило в результате несчастного случая, оригиналы или копии, заверенные учреждениями, выдавшими оригинал, следующих документов:
  • Постановление о возбуждении  или об отказе в возбуждении уголовного дела с описание произошедшего события;
  • Медицинское заключение о результатах исследовании крови Застрахованного Лица на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ (если такое исследование проводилось);
  • Если причиной несчастного случая явилось ДТП, то Справку о дорожно-транспортном происшествии (форма: Приложение к Приказу МВД России от 25.09.2006 №748) с указанием участников происшествия и их качества (водитель, пассажир, пешеход...),
• Справка с места работы Застрахованного Лица, подтверждающая трудовую занятость Застрахованного Лица на дату наступления постоянной полной нетрудоспособности,
• Иные документы

Документы от Законных наследников:

• Свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату с указанием законных наследников и их долях в наследовании страховой выплаты;
• Заявление на страховую выплату от каждого Выгодоприобретателя/законного наследника с реквизитами банковского счета Выгодоприобретателя/законного наследника. Подпись заявителя должна быть нотариально заверена. Бланк заявления нужно получить в ЗАО «АЛИКО». Если законный наследник – несовершеннолетний ребенок, то Заявление на страховую выплату заполняет родитель, опекун или законный представитель, а банковский счет должен быть открыт на ребенка;
• Документы, подтверждающие родство законного наследника с Застрахованным Лицом. Если Законным наследником является:
  • супруг/супруга Застрахованного Лица – нотариально заверенная копия Свидетельства о браке;
  • сын/дочь Застрахованного Лица  - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Законного наследника;
  • мать/отец Застрахованного Лица  -  нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Застрахованного;
• Копии паспортов Законных наследников (только страницы с отметками).

Обязательно к заполнению

Уведомление от банка
Общее заявление на страховую выплату от застрахованных

Заявление на страховую выплату по программе кредитного страхования для банков

А также:

От Банка (в установленных Полисными условиями страхования случаях):

• Информационное письмо из Банка с указанием (в зависимости от положений Полисных условий): цели кредита; размера выданного кредита; размера ежемесячного платежа по кредиту;  размера ежемесячного платежа по кредиту, исключая сумму страховой премии,
• Первоначальный график платежей (в установленных Полисными условиями страхования случаях),

От Выгодоприобретателя/Законного наследника (в том числе для случаев, когда Выгодоприобретателем является Банк).

Уточните, пожалуйста, у представителя Банка-кредитора или в Центре обслуживания клиентов ЗАО «АЛИКО», кто является Выгодоприобретателем по договору:

• Заявление на страховую выплату установленного Страховщиком образца от Выгодоприобретателя/Законного наследника,
• Копия Страхового Сертификата,
• Закрытые листы нетрудоспособности, заполненные работодателем (двухсторонние копии, заверенные работодателем Застрахованного Лица). Предоставляются по мере закрытия очередных Листков нетрудоспособности или сразу за весь период временной нетрудоспособности;
• Оригиналы или копии, заверенные выдавшим учреждением, справок по факту обращения за медицинской помощью с указанием диагноза, выписных эпикризов из больницы, результатов рентгенологических, лабораторных, микробиологических или биохимических исследований, подтверждающих факт несчастного случая или болезни и временной нетрудоспособности. Предоставляются вместе с очередными закрытыми листками нетрудоспособности или сразу за весь период временной нетрудоспособности;
• Если проводилось освидетельствование на инвалидность, нотариально заверенная копия Справки об инвалидности, выданная Бюро медико-социальной экспертизы, и заверенная Бюро медико-социальной экспертизы копия Акта освидетельствования инвалидности Застрахованного Лица или копия Направления на освидетельствование инвалидности Застрахованного Лица, заверенная учреждением, выдавшим направление или Бюро медико-социальной экспертизы,
• Если временная нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая оригиналы или копии, заверенные учреждениями, выдавшими оригинал, следующих документов:
  • Постановление о возбуждении  или об отказе в возбуждении уголовного дела с описание произошедшего события;
  • Медицинское заключение о результатах исследовании крови Застрахованного Лица на обнаружение в ней алкоголя, наркотических, токсических веществ (если такое исследование проводилось);
  • Если причиной несчастного случая явилось ДТП, то Справку о дорожно-транспортном происшествии (форма: Приложение к Приказу МВД России от 25.09.2006 №748) с указанием участников происшествия и их качества (водитель, пассажир, пешеход...),
• Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания, то официальный медицинский документ с информацией о состоянии здоровья Застрахованного Лица до Страхового случая (анамнез): копия, заверенная выдавшим документ учреждением, Амбулаторной карты из поликлиники по месту лечения  (ОМС и ДМС) и/или Истории болезни из больницы по месту лечения, с указанием даты первичной диагностики и проявления этого заболевания
• Справка с места работы Застрахованного Лица, подтверждающая трудовую занятость Застрахованного Лица на дату наступления постоянной полной нетрудоспособности,
• Иные документы

Документы от Законных наследников:

• Свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату с указанием законных наследников и их долях в наследовании страховой выплаты;
• Заявление на страховую выплату от каждого Выгодоприобретателя/законного наследника с реквизитами банковского счета Выгодоприобретателя/законного наследника. Подпись заявителя должна быть нотариально заверена. Бланк заявления нужно получить в ЗАО «АЛИКО». Если законный наследник – несовершеннолетний ребенок, то Заявление на страховую выплату заполняет родитель, опекун или законный представитель, а банковский счет должен быть открыт на ребенка;
• Документы, подтверждающие родство законного наследника с Застрахованным Лицом. Если Законным наследником является:
  • супруг/супруга Застрахованного Лица – нотариально заверенная копия Свидетельства о браке;
  • сын/дочь Застрахованного Лица  - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Законного наследника;
  • мать/отец Застрахованного Лица  -  нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Застрахованного;
• Копии паспортов Законных наследников (только страницы с отметками).

Обязательно к заполнению
 

Уведомление от банка
Общее заявление на страховую выплату от застрахованных

Заявление на страховую выплату по программе кредитного страхования для банков

А также:

От Банка (в установленных Полисными условиями страхования случаях):

• Информационное письмо из Банка с указанием (в зависимости от положений Полисных условий): цели кредита; размера выданного кредита; размера ежемесячного платежа по кредиту;  размера ежемесячного платежа по кредиту, исключая сумму страховой премии,
• Первоначальный график платежей (в установленных Полисными условиями страхования случаях),

От Выгодоприобретателя/Законного наследника (в том числе для случаев, когда Выгодоприобретателем является Банк). 

Уточните, пожалуйста, у представителя Банка-кредитора или в Центре обслуживания клиентов ЗАО «АЛИКО», кто является Выгодоприобретателем по договору:

• Заявление на страховую выплату установленного Страховщиком образца от Выгодоприобретателя/Законного наследника,
• Копия, заверенная работодателем, Решения (приказа) уполномоченных органов работодателя о сокращении численности или штата работников;
• Копия, заверенная работодателем, Решения учредителей, собственников имущества работодателя – юридического лица, иных уполномоченных лиц, органов власти о ликвидации работодателя;
• Копия, заверенная работодателем, Решения (приказа) об увольнении Застрахованного Лица;
• Копия, заверенная работодателем, или оригинал Трудовой книжки Застрахованного Лица;
• Оригинал Решения органа службы занятости о признании Застрахованного Лица безработным. Предоставляется ежемесячно;
• Копия, заверенная судом, Решения судебных органов, которым прекращено действие трудового договора с Застрахованным Лицом или вследствие принятия которого продолжение трудовых отношений Застрахованного Лица с работодателем оказалось невозможным;
• Оригинал Справки от Работодателя или иных лиц о полной или частичной денежной компенсации Застрахованному Лицу в рамках процедуры увольнения в размере определенного количества ежемесячных зарплат с момента увольнения с указанием размера компенсации,
• Иные документы

Документы от Законных наследников:

• Свидетельство о праве на наследство по закону на страховую выплату с указанием законных наследников и их долях в наследовании страховой выплаты;
• Заявление на страховую выплату от каждого Выгодоприобретателя/законного наследника с реквизитами банковского счета Выгодоприобретателя/законного наследника. Подпись заявителя должна быть нотариально заверена. Бланк заявления нужно получить в ЗАО «АЛИКО». Если законный наследник – несовершеннолетний ребенок, то Заявление на страховую выплату заполняет родитель, опекун или законный представитель, а банковский счет должен быть открыт на ребенка;
• Документы, подтверждающие родство законного наследника с Застрахованным Лицом. Если Законным наследником является:
  • супруг/супруга Застрахованного Лица – нотариально заверенная копия Свидетельства о браке;
  • сын/дочь Застрахованного Лица  - нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Законного наследника;
  • мать/отец Застрахованного Лица  -  нотариально заверенная копия Свидетельства о рождении Застрахованного;
• Копии паспортов Законных наследников (только страницы с отметками).